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新生兒感染不一定發(fā)熱

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  人們認為當(dāng)新生兒有感染時一定會有發(fā)熱的癥狀,殊不知,有一些病人即使有嚴重的感染,也并不表現(xiàn)有發(fā)熱,這樣就容易使得家長放松對疾病的警惕,如一些新生兒的疾病如新生兒肺炎、新生兒硬腫、新生兒敗血癥等,甚至有的疾病不但不發(fā)熱,而且還出現(xiàn)體溫不升,特別是患新生兒硬腫的病人,一些重癥感染病人都有這種情況,因此,臨床上,不是每個感染病人都會表現(xiàn)出發(fā)熱。

  目前,我國新生兒感染性疾病仍占兒童發(fā)病率和病死率的首位,細菌和病毒是最常見的病原體,有宮內(nèi)感染,也有生后感染,特別是一些免疫功能低下的早產(chǎn)兒、未成熟兒,表現(xiàn)得更為明顯,因為新生兒感染可發(fā)生在出生前、出生時、出生后。生前感染主要是病原體經(jīng)母體血液透過胎盤感染胎兒,是最常見的途徑,又稱宮內(nèi)感染,宮內(nèi)感染主要是病毒引起的慢性感染,可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、先天性畸形及嬰兒出生后肝脾腫大、黃疸、貧血、血小板減少以及神經(jīng)系統(tǒng)受損等多器官損害,又稱宮內(nèi)感染綜合征,對于母親生殖道病原體上行性感染、胎兒吸入污染的羊水等原因均可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。

  因為新生兒皮膚嬌嫩,病原體可通過皮膚粘膜的創(chuàng)面、呼吸道、消化道及帶菌的家庭成員接觸傳染,其中與攜帶病毒的母親密切接觸,是新生兒生后病毒性感染的重要途徑,消毒不嚴的各種醫(yī)用導(dǎo)管和儀器也可造成醫(yī)源性感染。

  在新生兒生后感染性疾病中,臍部感染是最常見的感染性疾病之一,由于臍部是一個新的斷面,血氧豐富,是細菌繁殖的最好培養(yǎng)基,如不及時消毒處理好斷臍的殘端,最易造成臍部感染。當(dāng)細菌在臍部大量繁殖時,可造成細菌在血液內(nèi)不斷繁殖,導(dǎo)致新生兒敗血癥而出現(xiàn)全身中毒癥狀,影響孩子各臟器的功能,此時孩子的表現(xiàn)并不像大人那么明顯、典型,只表現(xiàn)為不吃、不哭、不動、體溫不升、反應(yīng)低下,由于熱卡攝入不足,細菌的毒素致使體溫不升,出現(xiàn)硬腫,若不及時治療,隨時可危及孩子的生命。因此,家長及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強新生兒的監(jiān)護,防止新生兒感染性病癥的發(fā)生。

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